Контакты

Факторы риска
развития рака молочной железы

К высоким факторам риска развития РМЖ относят:
  1. Генетическая предрасположенность: мутация гена Breast Cancer 1 (BRCA1) или Breast Cancer 2 (BRCA2). Риск на протяжении жизни составляет 50-85% у носителей мутации BRCA1 и 45% у носителей BRCA2. Наследственный РМЖ составляет от 5% до 10% всех случаев;
  2. Семейная история РМЖ (родственники первой степени родства, особенно перенесшие заболевание в молодом возрасте);
  3. Лучевая терапия грудной клетки, полученная в молодом возрасте (болезнь Ходжкина). Совокупный риск составляет 20-25% к 45 годам;
  4. Персональная история РМЖ (8-10-кратный риск);
  5. Высокая маммографическая плотность молочных желез (4-кратный риск).

Высокие факторы риска

К среднему риску развития РМЖ относятся:
  1. Ранний возраст наступления менструации и поздний возраст менопаузы
  2. Бездетность
  3. Поздний возраст при рождении первого ребенка
  4. Длительный прием оральных контрацептивов
  5. Длительный прием заместительной гормональной терапии
  6. Частое употребление алкоголя
  7. Высокий индекс массы тела

Средние факторы риска развития рака молочной железы:

  • Продолжительное грудное вскармливание
  • Регулярная физическая активность
  • Контроль веса
  • Недопущение вредного употребления алкоголя
  • Предотвращение воздействия табачного дыма
  • Отказ от длительного использования гормонов
  • Предотвращение чрезмерного воздействия радиации

Профилактические меры, снижающие риск развития рака молочной железы:

В разных странах есть свои модели обследования молочных желез, так называемые чекапы (check up).

Ниже я привожу усредненную информацию, основанную больше на клинической необходимости, а не на экономической целесообразности:

Если у Вас нет факторов риска развития РМЖ и уже исполнилось 40 лет, то Вам следует проходить МГ раз в 2 года, а УЗИ (при наличии высокой маммографической плотности молочных желез) раз в год.

До 40 лет методом выбора будет УЗИ.

Если у Вас есть наследственные факторы риска (мутация гена BRCA 1 или 2), то в данном случае мировые ассоциации (American College of Radiology, American Cancer Society and Society of Breast Imaging) рекомендуют ежегодно проходить МРТ молочных желез.

American College of Radiology (ACR) рекомендует маммографию у женщин из группы высокого риска начинать раньше, в 30-летнем возрасте (не ранее).
Причем на 10 лет раньше, чем заболевший родственник на момент постановки диагноза.

Ежегодная МРТ молочной железы с контрастным усилением, используется как дополнительный метод скрининга к маммографии.
Это увеличивает уровень выявления рака.

У носителей мутации BRCA чувствительность МРТ составила 90% по сравнению с 37,5% для МГ и УЗИ.

Как часто нужно наблюдаться?